[摘要]目的：尋找新的治療慢性腰肌勞損的有效方法，觀察高能生物離子治療慢性腰肌勞損的療效。材料和方法：按慢性腰肌勞損診斷標準確診的，平均腰痛史為6.58年的51例慢性腰肌勞損的患者，用海南天光高科技開發有限公司生產的高能生物離子診斷治療儀進行治療，每次40分鐘，10次為1療程。結果：本組全部51例病人均完成了1療程的治療，治愈率66.7%，有效率100%，無無效者。結論：高能生物離子是一種新的、治療慢性腰肌勞損的有效方法。
[關鍵詞]：腰肌勞損；慢性；物理治療；高能離子
A therapeutic effectiveness analysis of 51 cases of chronic lumbar muscle strain response to high-energy bio-ion zhao wenru, Liu Donghui, Sun Li, Geng Hong, Li Ping, Ma xingjian, Hu Meihua. Department of Functional Treatment, Xuanwu Hospital, The Capital University of Medical Science, Beijing 100053, China.
[Abstract] Purpose: To explore a new effective physical treatment method for chronic lumbar muscle strain and to observe its therapeutic effectiveness of the high-energy bio-ion when it served to the chronic lumbar muscle strain. Material and method: 51 cases patients who had mean waist pain history 6.85 years, and who was diagnosed according to the standard of chronic lumbar muscle strain, were treated by high-energy bio-ion equipment, which was manufactured by Hainan Technology Development Corporation. It was 40minutes per session, and 10sessions per course. Results: All of the 51 patients finished 1full course of treatment with 66.7% cure rate and 100% effective rate. Conclusion: The high-energy bio-ion is a new, effective treatmentmethod for chronic lumbar muscle strain.
[Key words]: lumbar muscle strain; chronic; physical treatment; high-energy bio-ion.
慢性腰肌勞損是臨床上的一種常見多發病，發病原因復雜。姿勢異常、用力方法不當等易造成腰部肌肉的慢性損傷。雖無直接生命危險，但因較難治愈、復發率高，往往給患者造成極大痛苦。雖然治療方法眾多，但到目前為止尚無特效治療方法[1]。因此，仍有進一步研究和探索的必要。我們采用高能生物離子的治療慢性腰肌勞損，獲得了較好的療效，現報道如下。
材料和方法
1.1 臨床資料
本組51例患者均來自我科門診，按就診先后隨機加入。51例中，男21例，女30例，男女比例1：1.3。年齡范圍15-76歲，平均44.5歲，其中30-50歲者居多，為31例，占60.8%。治療前腰痛史1-20年不等，平均6.85年（SD=5.8）。其中5-10年者10例（19.6%），10年以上者17例（33.3%）。損傷原因有外傷或扭傷史者5例，拌椎管、椎間盤、脊柱病變者4例，其余42例原因不明（82.5%）。
慢性腰肌勞損的診斷標準參照1994年衛生部頒的《中華人民共和國藥行業標準·中醫骨傷科病癥診斷標準》制定：
?、?腰部酸痛或脹痛，休息時減輕，勞累時加重；適當活動和經常改變體位時減輕，長久彎腰和在不良工作環境時加重；
?、?晨間痛，輕者晨起時腰酸，腰痛明顯經活動后緩解，數小時后癥狀顯著減輕。重者往往在凌晨間時被痛醒，然后不能入睡，起床活動后稍有緩解。
1.2 儀器和方法
使用海南天光高科技開發有限公司生產的高能生物離子診斷治療儀，輸出電壓31-150V，電流6-16mA，正弦波。溫暖室內患者取腹臥位，腹部放置兩塊襯墊電極。暴露腰骶段后部，酒精擦拭皮膚，去除表面油脂及皮屑以增加導電性能。治療者清洗手部，并涂少許導電膏后，一手握住手柄電極，一手在患者暴露的腰骶段后部皮膚表面輕輕邊按摩邊移動至整個疼痛區，并根據患者的感覺和耐受能力調節輸出電流的強度，可逐漸增加按摩力度，疼痛較重的部位可適當增加按摩時間。每次治療40分鐘，10次為一療程。
觀察指標
2.1 疼痛強度評價：
采用目測類比評分法（VAS）。疼痛強度從0到10。0為無痛。10為非常嚴重。方法是畫出一條10cm的線段，0的一端為無痛，另一端為劇痛。讓患者根據自己的感受，在線段的適當位置標記。
2.2 局部壓痛：
在下腰部棘突兩側采用指壓法尋找壓痛點，記錄局部皮膚凹陷深度，并將該點用龍膽紫溶液標記。治療結束時再在該處指壓，觀察在相同皮膚凹陷深度情況下局部疼痛的情況。
2.3 腰活動度：
治療前后檢查并記錄腰部前屈、后伸及左右側彎的活動度。
2.4 雙側腰肌肌電位檢查：
在L2-4棘突雙側旁開1.5cm安放3M牌表面電極6枚，用美國Therapeutic Alliances Inc. 生產的NeuroEducator Ⅲ生物反饋治療儀收集治療前后患者在做腰前屈活動時雙側骶棘肌的肌電信號并存儲記錄。
結 果
本組全部51例病人均完成了1療程的治療。治愈率66.7%，有效率100%，無無效者。治療3次后癥狀才緩解者1例子，治療2次后才緩解者2例，其余46例均為首次治療后癥狀開始明顯緩解。有2例首次治療后腰部疼痛減輕，但出現下肢放射性疼痛。該2例中1例有椎管狹窄，另1例伴有L4-5椎間盤膨出。疼痛均經短時臥床休息后減輕，第二天完全緩解，繼續治療后未再出現下肢放射性疼痛和不適。疼痛強度分數治療前范圍5-10，平均7.81（SD=1.6），治療后范圍0-8，平均3.32（SD=1.9）。T檢驗表明兩者間有非常顯著性差別（，p>0.001）。下腰部壓痛：46例消失，其余5例壓痛有所減輕。腰部活動范圍：前屈增加15°以上，左右彎曲增加5°，后伸增加3°以上者39例（76.47%），統計學處理治療前后腰活動度有顯著性差別（t=9.24, p<0.01）。本組共有37進行了前屈時腰部雙側骶棘肌肌電信號檢測。治療前原始肌電信號平均為65.73uV（SD=±12.3uV），左右兩側基本相同。治療后肌電信號平均為122.6uV（SD=±17.6uV），左右兩側間無顯著性差別。治療后與治療前肌電信號間有非常明顯的差別（t=8.68, p<0.01）。治療前后疼痛強度和腰部雙側骶棘竟肌肌電信號變化見圖1。
